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　　郭先生是位“老糖友”★ღღ，一直靠皮下注射胰岛素控制血糖★ღღ，平时血糖控制良好★ღღ。近期血糖却突然飙升★ღღ，即使自行增加了胰岛素用量★ღღ，还是居高不下k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ。心急如焚的他★ღღ，匆匆赶到长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区的DPCC糖尿病专病门诊求助★ღღ。

　　接诊的主任医师杨金颖一番细问★ღღ、查体后★ღღ，发现了问题的症结★ღღ：腹部布满了大小不一的“疙瘩”★ღღ，摸起来像“橡皮样”★ღღ。原来郭先生总爱固定在肚脐两侧3-5厘米处注射胰岛素★ღღ，而且针头一周才换一次★ღღ。杨金颖表示★ღღ，不规范的注射方式导致了皮下脂肪增生★ღღ，胰岛素吸收受阻★ღღ，引起了血糖飙升★ღღ。

　　在杨金颖和糖尿病专科护士的指导和帮助下★ღღ，郭先生调整了注射策略★ღღ，定制了降糖方案回家控糖★ღღ。回家后★ღღ，郭先生的血糖终于“乖乖听话”★ღღ。

　　注射部位皮下脂肪增生是长期应用胰岛素治疗时最常见的并发症★ღღ，不仅会使注射部位胰岛素吸收减少★ღღ，降糖作用减弱★ღღ，从而每天应用胰岛素的剂量随之增加★ღღ，而且还可能出现难以解释的高血糖或低血糖事件★ღღ，使血糖控制更加困难★ღღ。这样一来★ღღ，患者就不得不频繁地测量血糖和上医院就诊★ღღ，医疗支出大幅度提高★ღღ。

　　胰岛素注射相关皮下脂肪增生常发生在腹部和大腿外侧★ღღ，表现为胰岛素注射部位的皮肤增厚凯发国际官网★ღღ、由软变韧★ღღ、橡皮样肿胀★ღღ，偶见暗褐色色素沉着★ღღ；压之不痛旧版幸福宝★ღღ，增生部位缺乏正常组织的柔软性★ღღ，肿胀部位可活动但不能挤压到一处★ღღ；较大范围的皮下脂肪增生可出现“V”形凹陷征★ღღ。

　　针头的重复使用与针头长度★ღღ：针头重复使用的次数越多旧版幸福宝★ღღ，发生脂肪增生的概率越高凯发一触即发★ღღ！★ღღ。针头越长★ღღ，可能使皮下脂肪增生发生率也越高k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ。

　　胰岛素种类及使用时间★ღღ：在同等注射频次下★ღღ，生物合成人胰岛素发生皮下脂肪增生的风险较速效胰岛素类似物高3.2倍k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ。长期胰岛素治疗是皮下脂肪增生发生的独立危险因素★ღღ。

　　预防皮下脂肪增生重要的方法是正确旧版幸福宝★ღღ、规律性地轮换注射部位★ღღ。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换（大轮换）和同一注射部位内的区域轮换（小轮换）★ღღ。

　　大轮换★ღღ：不同注射部位之间的轮换★ღღ，可从腹部旧版幸福宝k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ、上臂★ღღ、大腿k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ、臀部依次轮换★ღღ，每日多次注射时★ღღ，遵守“每天同一时间★ღღ，注射同一部位★ღღ；每天不同时间★ღღ，注射不同部位”原则★ღღ。

　　小轮换★ღღ：将每个区域轮换的注射部位分成4个象限（腹部）或2个象限（大腿AI应用★ღღ、臀部和手臂）★ღღ，1个象限使用1周★ღღ，然后在下周以顺时针或逆时针方式移动到另一个象限★ღღ；或者是1次1个象限★ღღ，每次都替换★ღღ；每次注射时★ღღ，在距离上次注射至少1cm（约成人一指宽）的位置进行注射★ღღ，以避免重复组织创伤旧版幸福宝★ღღ。

　　患者不要重复使用胰岛素注射针头★ღღ，尽量做到一次一换k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ。初始注射治疗应采用较短针头★ღღ。注意快速进针★ღღ、缓慢注射★ღღ、注射后需要停留10秒以上k8凯发(china)天生赢家·一触即发凯发k8★ღღ，★ღღ，确保胰岛素完全吸收★ღღ。对于针头注射依从性差的患者★ღღ，可以在医生的建议下选择合适的无针注射器★ღღ。

　　糖尿病患者应定期到医院复查★ღღ，主动请医护人员帮助检查注射部位有无皮下脂肪增生★ღღ，每年至少检查一次★ღღ，已出现脂肪增生的患者应多次检查★ღღ。检查出脂肪增生后k8凯发(china)天生赢家·一触即发★ღღ，应标记出所在脂肪增生边界旧版幸福宝★ღღ，避免在标记处注射胰岛素★ღღ。

　　需注意的是★ღღ，从脂肪增生处转到正常组织处注射胰岛素时★ღღ，需要减少剂量★ღღ，避免低血糖发生★ღღ，降量因人而异★ღღ，密切监测血糖指导调整★ღღ。如怀疑自己有皮下脂肪增生★ღღ，切勿自行处理★ღღ，务必及时寻求医生和专科护士的指导和帮助★ღღ。（通讯员 闫琳琳 王晶）